自從2019年12月在中國湖北省武漢市發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒以來，病例數(shù)急劇增加，感染迅速蔓延到中國其他城市和世界上二十多個國家。值得注意的是，已經(jīng)報道了與醫(yī)院相關(guān)的COVID-19向醫(yī)護人員和住院患者的傳播。此外，Zou等人揭示，在無癥狀和有癥狀的患者中可見相似的病毒載量，表明無癥狀患者的傳播潛力。一位59歲的臺灣商人在中國武漢工作，于2020年1月21日返回臺灣。到達時，他設(shè)法通過服用退燒藥在機場進行了發(fā)燒篩查。1月22日，他帶著頭癬在高雄長庚紀念醫(yī)院皮膚科門診就診。第二天，由于呼吸系統(tǒng)疾病惡化，他在一家耳鼻喉科門診尋求醫(yī)療護理。據(jù)報道患者的咽拭子檢測出COVID-19呈陽性。該患者入院治療，醫(yī)院立即開始接觸者追蹤，所有與患病患者接觸的醫(yī)務(wù)人員均被隔離。

圖為靈蜂智能早期體溫篩查的紅外熱像圖

高雄長庚紀念醫(yī)院是臺灣最著名的醫(yī)療中心之一，擁有2500張病床和5500名員工。衛(wèi)生保健工作者的接觸和可能的感染對在醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)構(gòu)成了巨大挑戰(zhàn)。針對這種情況，遏制COVID-19在醫(yī)院中傳播的策略至關(guān)重要。過去2003年嚴重急性呼吸窘迫綜合征的經(jīng)驗表明，盡早在醫(yī)院體溫篩查并發(fā)現(xiàn)可疑病例，迅速采取措施對于預(yù)防或控制醫(yī)院暴發(fā)至關(guān)重要。

在醫(yī)院入口和急診室引入了紅外熱像儀掃描功能，以識別在進入第一點時發(fā)燒的任何人（包括來訪者）是一種有效的策略。通過掃描確定的人的體溫用鼓膜溫度計確認，醫(yī)護人員使用標準清單進行旅行和聯(lián)系歷史記錄。2020年1月31日，臺灣衛(wèi)生當(dāng)局宣布，可以通過國民健康保險卡訪問個人移民數(shù)據(jù)。此策略可增強有關(guān)個人旅行歷史的信息，并有助于彌補人們由于害怕被孤立而不會透露其旅行歷史的漏洞。患有發(fā)燒，不論呼吸系統(tǒng)疾病如何，并且有在癥狀發(fā)作前14天到中國或香港/澳門旅行的歷史，或與確診的COVID-19病例密切接觸的人，進入醫(yī)院時需要進行醫(yī)院體溫篩查，并且指導(dǎo)急診室在負壓房間或室外檢疫站隔離，以進行評估和管理。

所有住院患者均經(jīng)過醫(yī)院體溫篩查和仔細評估，并確定在過去14天中是否有任何疫區(qū)旅行歷史，或與實驗室確認的COVID-19密切接觸的歷史。另外，已經(jīng)實施了包括維護訪客日志和限制訪客數(shù)量的訪客策略。門禁控制對于避免醫(yī)院人滿為患至關(guān)重要：只有那些對人員有效流動必不可少的醫(yī)院入口才保持打開狀態(tài)。此外，為了降低門診病人的密度，為長期維護慢性病處方開了戶外藥房。及時教育和培訓(xùn)醫(yī)院工作人員，包括醫(yī)師，護士，實驗室人員，急救人員，急救人員，行政人員和其他人員，對于控制COVID-19的傳播至關(guān)重要。此外，成立了一個應(yīng)急小組來組織人力資源。